學(xué)術(shù)前沿|論文分享—《應(yīng)用一氧化碳呼吸試驗(yàn)探討高血糖對(duì)紅細(xì)胞壽命影響的可逆性》
2025年9月，深圳大學(xué)附屬南山醫(yī)院、深圳大學(xué)呼氣研究所和廣東省呼氣檢測(cè)工程技術(shù)研究中心共同在《journal of breath research》發(fā)表了題為“Application of the CO breath test to explore the reversibility of hyperglycemia’s impact on erythrocyte lifespan”的研究論文。研究通過(guò)使用深圳市先亞生物科技有限公司的RBCS-03型紅細(xì)胞壽命測(cè)定呼氣試驗(yàn)儀對(duì)醫(yī)院內(nèi)2型糖尿病患者紅細(xì)胞壽命進(jìn)行分析。
該研究采用一氧化碳呼氣試驗(yàn)評(píng)估紅細(xì)胞壽命，通過(guò)縱向研究紅細(xì)胞壽命與糖化血紅蛋白（FPG）、2hPG及糖化血紅蛋白（HbA1c）的相關(guān)性，發(fā)現(xiàn)高血糖導(dǎo)致的紅細(xì)胞壽命縮短具有可逆性且逆轉(zhuǎn)所需時(shí)間需持續(xù)三個(gè)月有效控制血糖的藥物治療。此外，紅細(xì)胞壽命可作為評(píng)估降糖療效與提示潛在疾病的重要指標(biāo)，建議加強(qiáng)患者出院后的紅細(xì)胞壽命追蹤監(jiān)測(cè)，以確保糖化血紅蛋白能可靠反映長(zhǎng)期血糖控制情況。
01、研究背景
糖化血紅蛋白是評(píng)估糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但其數(shù)值受紅細(xì)胞壽命影響，《中國(guó)血糖檢測(cè)臨床應(yīng)用指南（2015年版）》明確指出：紅細(xì)胞壽命壽命越長(zhǎng)，HbA1c越高；紅細(xì)胞壽命壽命越短，HbA1c越低。延長(zhǎng)紅細(xì)胞平均壽命的因素可提高HbA1c值。相反，縮短紅細(xì)胞壽命的因素則會(huì)降低HbA1c值。糖尿病患者的高血糖環(huán)境會(huì)影響葡萄糖攝取和紅細(xì)胞代謝，導(dǎo)致紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能受損。這種影響會(huì)引發(fā)供氧不足，進(jìn)一步加重患者病情。因此，糖尿病患者的紅細(xì)胞壽命可能縮短，從而導(dǎo)致HbA1c低估了患者的真實(shí)血糖水平，影響臨床診斷和治療準(zhǔn)確性。目前尚不明確這種由高血糖引起的紅細(xì)胞壽命縮短是否可以通過(guò)控制血糖來(lái)逆轉(zhuǎn)。
2.研究思路
（1）研究對(duì)象：根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)招募了31名2型糖尿病且非吸煙患者；
（2）研究方法：采用縱向研究設(shè)計(jì)，使用一氧化碳呼氣試驗(yàn)這種無(wú)創(chuàng)方法檢測(cè)紅細(xì)胞壽命，在患者入院時(shí)、出院時(shí)（入院后約2周）、出院后3個(gè)月三個(gè)時(shí)間點(diǎn)，分別測(cè)量其紅細(xì)胞壽命、HbA1c、空腹及餐后血糖。
3.研究結(jié)果
（1）高血糖導(dǎo)致的紅細(xì)胞壽命縮短具有可逆性；
（2）逆轉(zhuǎn)所需時(shí)間需持續(xù)三個(gè)月有效控制血糖的藥物治療。
4.臨床應(yīng)用潛力
（1）評(píng)估降糖療效和潛在疾病：若紅細(xì)胞壽命異常由高血糖所致，經(jīng)過(guò)降血糖治療控制后，紅細(xì)胞壽命未能如期恢復(fù)，提示當(dāng)前降糖治療方案可能無(wú)效，或存在其他潛在疾病導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短，需進(jìn)一步排查。
（2）對(duì)糖化血紅蛋白（HbA1c）重新解讀：若紅細(xì)胞壽命縮短，當(dāng)前的HbA1c數(shù)值低估了真實(shí)的平均血糖水平，可能會(huì)影響臨床治療決策。
（3）推動(dòng)個(gè)體化治療：該研究強(qiáng)調(diào)了在糖尿病管理中考慮紅細(xì)胞壽命這一個(gè)因素的重要性，為未來(lái)糖尿病診療過(guò)程中應(yīng)增加檢測(cè)紅細(xì)胞壽命以及建立HbA1c的校正公式提供了關(guān)鍵的依據(jù)。
內(nèi)容來(lái)源：
https://iopscience.iop.org/article/10.1088/1752-7163/adfe0d
